为了生命自由呼吸——记天津市西青医院呼吸内

杨玉萍主任 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，一旦患上呼吸系统疾病，将给病人的健康生活带来很多痛苦。天津市西青医院呼吸内科作为院内重点科室，历经近30年发展，已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的重点学科。科室主要特色是能够应用胸片、胸部CT、血气分析、肺功能、经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜、胸腔细管引流、胸腔闭式引流等技术诊断和治疗呼吸内科常见病、多发病及疑难病症，如：急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张咯血、肺栓塞、肺癌、肺间质病变、胸腔积液、气胸、肺心病等。其诊疗效果已经得到诸多患者高度认可。 三十年风雨兼程 天津市西青医院呼吸内科兴建较早，由建科主任方彦昌医师于1987年创建，原名是呼吸疾病研究所，与天津市胸科医院胸内科合作设立。呼吸科采取中西医结合方法，以治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺性脑病、气胸、呼吸系统感染性疾病为主，受到西青及周边地区呼吸疾病患者的极大肯定。 1990年方彦昌主任升任天津市西青医院业务副院长，由周凤林主任医师接任。从此，呼吸内科科室的发展进入一个新阶段。为适应二级甲等医院发展的需要及患者的广泛需求，周凤林主任主张积极引进专业技术人员，扩展治疗范围，培养了大批糖尿病专科医师，引进了床旁血液透析仪，由此呼吸内科更名为内二科。 周凤林担任主任十年间，以国家政策为发展导向，以社会需求为建科宗旨，使医院在人力与设备的双重建设上，均走在西青区同类医院前列。2000年6月，周凤林主任退休，杨玉萍主任担任内二科行政主任，内二科继续培养呼吸内科（特别是肺癌的诊断与治疗）、肾内科、ICU及内分泌科专业技术人员，并形成了完整的专业技术人员梯队建设。为适应三级医院发展的要求，2012年9月新医院迁址后，内二科逐渐分出内分泌科、ICU后，于2013年再次更名为呼吸内科，从此，拥有完善科室配备的新呼吸内科正式形成。 专注肺功能检查 大多数疾病的病因潜藏在人体内是缓慢发展的，若没有明显的病理表象，很难引起人们注意。尤其是呼吸疾病，比如人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。引起患者对呼吸道疾病最大关注的临床症状主要是气促或称呼吸困难，但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。因此，做好早期预防能够避免呼吸功能受到更加严重的损伤。 为满足广大民众对呼吸疾病早期的预防诊治需求，呼吸内科特开设肺功能检查项目。结合胸部X线片、胸部CT、纤维支气管镜、鼻咽镜检查等做肺功能检查可明确病变部位，能够发现和纠正临床误诊、漏诊现象。比如呼吸内科多次临床实验表明，通过流量-容积曲线检查，能够简便快速地对是否合并有气流受限以及对气流受限发生的病变部位加以诊断，以便今后针对病变部位进行有效诊治。 呼吸内科面临的胸肺疾病患者一个主诉是呼吸困难，但引发呼吸困难的原因很多，除却呼吸系统方面的疾病之外，心血管系统疾病、血液系统疾病、药物中毒以及精神情感性异常等通常也是诱因。因此，肺功能检查能够明确鉴定呼吸困难是否来自呼吸系统疾病。然后对呼吸系统疾病的功能状况进行定性分析（如阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、弥散功能障碍等）。 肺功能的损害程度与疾病的严重程 度有明确的相关性，因此对肺功能的追踪也能反映疾病的严重程度。传统诊疗过程中，一般是通过症状的减少、气促的改善、咳嗽的减轻、喘息的缓解等，做出相对应的评估。但这些指标有些是主观感觉、有些是定性指标，难以量化，因此，寻找一些更加客观公正而准确的方法来评估治疗的效果，进而指导下一步的治疗尤为重要，其中通过一系列先进配备及技术手段对肺功能进行检查，是目前重要的评估手段。 针对患有多种疾病的患者对手术的耐受力和可能出现的术后并发症进行准确评估是实施手术的前提，因此了解肺功能的基础情况和代偿能力尤显关键。通过肺功能检查后，手术方式、手术切除范围、麻醉措施都有了准确的实施方案，并且术后生存质量有了很大提高，术后胸肺并发症和死亡率均大幅度降低。 呼吸内科合影 引领科室发展新方向 呼吸内科科室发展至今，历经三届变换。如今的科室“掌门人”是呼吸器官方面诊治专家杨玉萍。1987年毕业于天津医学院医学系，现任天津市西青医院呼吸内科行政主任、主任医师。作为西青区第二届学科带头人，第三、四届专业技术拔尖人才，天津市好医生，西青区医学会副会长，2005年天津市五一劳动奖章获得者、天津市中西医结合学会第三届呼吸病专业委员会委员以及天津市西青医院党总支成员，她一直用行动致力于呼吸内科的建设与发展。 1994年—2012年她先后多次到天津市胸科医院胸内科、心内科，天津市天和医院急救医学中心ICU，天津市泰达国际心血管病医院心内科进修学习。主持引进“NP方案治疗晚期NSCLC”“抗癌药物经支气管动脉灌注治疗肺癌”“胸腔置管引流冲洗加注药治疗脓胸”“中心静脉导管持续引流加注药治疗恶性浆膜腔积液”“纤维支气管镜诊断与治疗相关技术改进临床研究”“纤维支气管镜灌洗加注射抗生素治疗严重肺部感染”“纤维支气管镜床旁吸痰术抢救危重症患者”“彩超引导下经皮肺穿刺活检病例报告”以及“急性心肌梗塞急诊直接经皮冠状动脉成形术”等多项技术，充实科室技术力量。 2000年6月始，刘玉萍担任内二科行政主任后，加快人才培养，先后选派10名年轻专业技术人员进修学习。并继续引进新分配大学本科、硕士毕业生，为专业、科室、医院的发展注入新鲜血液。至2012年天津市西青医院新院落成后，她所在的科室，分出呼吸内科、内分泌科、ICU病房，并为急诊科输送行政主任。2014年至今，呼吸内科先后派科内刘欣副主任医师、徐雪军医生到北京朝阳医院进修气管镜、胸腔镜技、肺功能技术，并已在科室内逐步开展。今年下半年，科室继续派刘旭医生进修，稳步增强科室实力，为医院内科系的专科化建设奠定了人才基础。 医者仁心，自从医以来，她始终把患者放在第一位。杨玉萍在科室强调，不必要的检查一概不做，同等疗效的药品，只选最合适的，而不是最贵的。在她的倡导下，呼吸内科形成一种自觉为病人谋利益的风气，在诊疗费用上力求做到最低，确保患者的利益不受任何损失。俗话说：开什么花，结什么果。他们的工作理念，使患者受益的同时，也形成了口碑效应，一传十、十传百，呼吸内科的年住院人数始终居医院前列。 经过数十年发展，目前，该科室现拥有专业技术人员11名，在编10人，非在编1人。其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师5名。其中硕士学位3名，本科8名。仅在2014年，呼吸内科门诊患者满意为95.48％，病房患者满意度为96.07％。2015年前5个月，呼吸内科门诊患者满意度为95.18％，病房满意度为93.81％，居各临床科室的前列。 在杨玉萍主任的带领下，科室的建设与发展进入快车道，在西青区域拥有极高的知名度。她始终相信，让患者减少痛苦，还患者一个美好的明天是医务人员的天职。如今的天津市西青医院呼吸内科早已成为西青区呼吸疾病患者的首选治疗医院，也会凭借过硬的诊疗技术与先进的医治手段及设备，为越来越多的患者带去健康，带去幸福。

文章来源：《广西青年干部学院学报》 网址: http://www.gxqngbxyxb.cn/qikandaodu/2020/0826/432.html