为了生命自由呼吸记天津市西青医院呼吸内科

杨玉萍主任

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，一旦患上呼吸系统疾病，将给病人的健康生活带来很多痛苦。天津市西青医院呼吸内科作为院内重点科室，历经近30年发展，已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的重点学科。科室主要特色是能够应用胸片、胸部CT、血气分析、肺功能、经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜、胸腔细管引流、胸腔闭式引流等技术诊断和治疗呼吸内科常见病、多发病及疑难病症，如：急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张咯血、肺栓塞、肺癌、肺间质病变、胸腔积液、气胸、肺心病等。其诊疗效果已经得到诸多患者高度认可。

三十年风雨兼程

天津市西青医院呼吸内科兴建较早，由建科主任方彦昌医师于1987年创建，原名是呼吸疾病研究所，与天津市胸科医院胸内科合作设立。呼吸科采取中西医结合方法，以治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺性脑病、气胸、呼吸系统感染性疾病为主，受到西青及周边地区呼吸疾病患者的极大肯定。

1990年方彦昌主任升任天津市西青医院业务副院长，由周凤林主任医师接任。从此，呼吸内科科室的发展进入一个新阶段。为适应二级甲等医院发展的需要及患者的广泛需求，周凤林主任主张积极引进专业技术人员，扩展治疗范围，培养了大批糖尿病专科医师，引进了床旁血液透析仪，由此呼吸内科更名为内二科。

周凤林担任主任十年间，以国家政策为发展导向，以社会需求为建科宗旨，使医院在人力与设备的双重建设上，均走在西青区同类医院前列。2000年6月，周凤林主任退休，杨玉萍主任担任内二科行政主任，内二科继续培养呼吸内科（特别是肺癌的诊断与治疗）、肾内科、ICU及内分泌科专业技术人员，并形成了完整的专业技术人员梯队建设。为适应三级医院发展的要求，2012年9月新医院迁址后，内二科逐渐分出内分泌科、ICU后，于2013年再次更名为呼吸内科，从此，拥有完善科室配备的新呼吸内科正式形成。

专注肺功能检查

大多数疾病的病因潜藏在人体内是缓慢发展的，若没有明显的病理表象，很难引起人们注意。尤其是呼吸疾病，比如人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。引起患者对呼吸道疾病最大关注的临床症状主要是气促或称呼吸困难，但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。因此，做好早期预防能够避免呼吸功能受到更加严重的损伤。

为满足广大民众对呼吸疾病早期的预防诊治需求，呼吸内科特开设肺功能检查项目。结合胸部X线片、胸部CT、纤维支气管镜、鼻咽镜检查等做肺功能检查可明确病变部位，能够发现和纠正临床误诊、漏诊现象。比如呼吸内科多次临床实验表明，通过流量-容积曲线检查，能够简便快速地对是否合并有气流受限以及对气流受限发生的病变部位加以诊断，以便今后针对病变部位进行有效诊治。

呼吸内科面临的胸肺疾病患者一个主诉是呼吸困难，但引发呼吸困难的原因很多，除却呼吸系统方面的疾病之外，心血管系统疾病、血液系统疾病、药物中毒以及精神情感性异常等通常也是诱因。因此，肺功能检查能够明确鉴定呼吸困难是否来自呼吸系统疾病。然后对呼吸系统疾病的功能状况进行定性分析（如阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、弥散功能障碍等）。

肺功能的损害程度与疾病的严重程

度有明确的相关性，因此对肺功能的追踪也能反映疾病的严重程度。传统诊疗过程中，一般是通过症状的减少、气促的改善、咳嗽的减轻、喘息的缓解等，做出相对应的评估。但这些指标有些是主观感觉、有些是定性指标，难以量化，因此，寻找一些更加客观公正而准确的方法来评估治疗的效果，进而指导下一步的治疗尤为重要，其中通过一系列先进配备及技术手段对肺功能进行检查，是目前重要的评估手段。

针对患有多种疾病的患者对手术的耐受力和可能出现的术后并发症进行准确评估是实施手术的前提，因此了解肺功能的基础情况和代偿能力尤显关键。通过肺功能检查后，手术方式、手术切除范围、麻醉措施都有了准确的实施方案，并且术后生存质量有了很大提高，术后胸肺并发症和死亡率均大幅度降低。

呼吸内科合影

引领科室发展新方向

呼吸内科科室发展至今，历经三届变换。如今的科室“掌门人”是呼吸器官方面诊治专家杨玉萍。1987年毕业于天津医学院医学系，现任天津市西青医院呼吸内科行政主任、主任医师。作为西青区第二届学科带头人，第三、四届专业技术拔尖人才，天津市好医生，西青区医学会副会长，2005年天津市五一劳动奖章获得者、天津市中西医结合学会第三届呼吸病专业委员会委员以及天津市西青医院党总支成员，她一直用行动致力于呼吸内科的建设与发展。

文章来源：《广西青年干部学院学报》 网址: http://www.gxqngbxyxb.cn/qikandaodu/2021/0315/821.html